Γιατί είμαι τόσο κόκκινος;
Μια ερώτηση που γίνεται συχνά στον δερματολόγο από τους ασθενείς που πάσχουν από ροδόχρου νόσο.
Τι είναι η νόσος αυτή; Πως εκδηλώνεται;
Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου ποικίλουν ανάλογα με το στάδιο. Ουσιαστικά υπάρχουν 4 στάδια:
1)Ερυθηματώδες στάδιο
Στην φάση αυτή οι ασθενείς παρουσιάζουν ερύθημα συνήθως στην κεντρική περιοχή του προσώπου που μπορεί να επεκτείνεται στο πηγούνι και στο μέτωπο.
Το χαρακτηριστικό είναι ότι αυτή η ερυθρότητα επιδεινώνεται με οτιδήποτε προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας.
Σιγά σιγά παραμένουν στην περιοχή μόνιμες ευρυαγγείες.
2)Βλατιδοφλυκταινώδες στάδιο
Στην φάση αυτή στην περιοχή του ερυθήματος εμφανίζονται μικρά σπυράκια που πολλές φορές έχουν ένα μικρό άσπρο κεφαλάκι (φλυκταινίδια).
3)phymatous rosacea
Στο στάδιο αυτό έχουμε επίμονο οίδημα του προσώπου και κάποιες φορές διόγκωση της μύτης που μοιάζει με μύτη αλκοολικού.
4)Οφθαλμική ροδόχρουν νόσος
Χαρακτηρίζεται από προσβολή των ματιών με ερύθημα των βλεφάρων και του επιπεφυκότα.
Επιδημιολογία
Εμφανίζεται συνήθως στην τρίτη με τέταρτη δεκαετία της ζωής, αν και περιστασιακά μπορεί να εμφανιστεί σε πιο μεγάλες ηλικίες και σε παιδιά. Είναι συχνότερη σε ανοιχτόχρωμα δέρματα.
Στις βόρειες χώρες όπως η Σουηδία υπολογίζεται ότι αφορά περίπου στο 10% του πληθυσμού, στην Ελλάδα όμως υπολογίζεται ότι το ποσοστό είναι λίγο υψηλότερο.
Ποια είναι η αιτία της νόσου;
Η ροδόχρουν νόσος έχει γενετικό υπόβαθρο που σημαίνει ότι πολύ συχνά εμφανίζεται στα άτομα της ίδιας οικογένειας.
Στην εκδήλωση των συμπτωμάτων ενοχοποιούνται εστιακές λοιμώξεις από ένα παράσιτο (demodex folliculorum).
Τέλος παίζουν ρόλο πιο περίπλοκοι ανοσολογικοί και ενδοκρινικοί παράγοντες.
Από τι επιδεινώνεται; Τι πρέπει να προσέχω;
Η ροδόχρουν νόσος επιδεινώνεται από όλους τους παράγοντες που αυξάνουν την θερμοκρασία του σώματος.
Οι πιο σημαντικοί από αυτούς είναι:
- Η έκθεση στον ήλιο
- Η κατανάλωση πολύ ζεστών αφεψημάτων(καφές, τσάι,σούπα)
- Η κατανάλωση καυτερών φαγητών(κόκκινες πιπεριές, καρυκεύματα)
- Το κόκκινο κρασί
- Η εναλλαγή από κρύο σε ζέστη
- Η συναισθηματική φόρτιση
Πως επηρεάζει η ροδόχρουν νόσος την γενικότερη υγεία;
Η γενικότερη υγεία τους ασθενούς δεν επηρεάζεται, καθώς όμως το ερύθημα εμφανίζεται ξαφνικά προκαλεί αρνητικές επιδράσεις στην ψυχολογία του ατόμου.
Σύμφωνα με μελέτες περίπου 40% των ασθενών αποφεύγουν τις κοινωνικές επαφές διότι νιώθουν πως έχουν αντιαισθητική όψη.
Πως γίνεται η διάγνωση;
Για την διάγνωση της νόσου δεν χρειάζονται αιματολογικές ή ιστολογικές εξετάσεις.
Συνήθως η κλινική εικόνα είναι αρκετή για τον δερματολόγο ώστε να γίνει η διάκριση από την απλή ακμή, την θυλακίτιδα, την δερματίτιδα ή άλλη πάθηση.
Ποια είναι η θεραπεία;
Η ροδόχρους ακμή παραμένει εφ όρου ζωής, η θεραπεία όμως μπορεί να βοηθήσει αισθητά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Στην πλειοψηφία των ατόμων τα συμπτώματα εκδηλώνονται κυκλικά παρουσιάζουν δηλαδή εξάρσεις και υφέσεις.
Στάδιο 1.
Στο πρώτο στάδιο του ερυθήματος χρησιμοποιείται ειδική κρέμα που περιέχει την ουσία Βριμονιδίνη. Η κρέμα εφαρμόζεται στο πρόσωπο κάθε μέρα και μειώνει το ερύθημα για διάστημα 12 ωρών.
Για τις ευρυαγγείες εξαιρετικά αποτελεσματικό είναι το pulse dye laser.
Στάδιο 2.
Στην φάση αυτή που εμφανίζονται βλατίδες και φλυκταινίδια η θεραπεία συνίσταται στην χορήγηση αντιβίωσης από το στόμα σε συνδυασμό με κρέμες που εφαρμόζονται τοπικά. Οι βασικές ουσίες που βελτιώνουν την νόσο σε τοπική χρήση είναι η μετρονιδαζόλη το αζελαϊκό και η τρετινοϊνη.
Σε πιο βαριά περιστατικά χρησιμοποιείται με εξαιρετικά αποτελέσματα η ισοτρετινοϊνη.
Δεν ξεχνάμε ποτέ την καθημερινή χρήση αντιηλιακού.
Στάδιο 3.
Στο τρίτο στάδιο όπου υπάρχει υπερπλασία των αδένων με διόγκωση της μύτης χρησιμοποιείται laser CO2 με πολύ καλά αισθητικά αποτελέσματα.
Στάδιο 4.
Αν διαπιστωθεί επιπεφυκίτιδα ή γενικότερα προσβολή των ματιών απαιτείται επίσκεψη σε οφθαλμίατρο.
Συμπερασματικά η ροδόχρουν νόσος είναι μια χρόνια νόσος του δέρματος που επηρεάζει πολύ την ψυχολογία των ασθενών.
Για τον λόγο αυτό η θεραπεία για λίγες ημέρες ή εβδομάδες δεν αρκεί. Μετά την σωστή όμως διάγνωση και ανάλογα με το στάδιο της νόσου ο δερματολόγος σας μπορεί να δώσει την κατάλληλη θεραπεία και το αποτέλεσμα να είναι εκπληκτικό!
Ντόρα Καράγιωργα
Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος